Пластика десны

В норме десна состоит из подвижной (неприкрепленной) и неподвижной (прикрепленной) части, прилегающей к шейкам зубов и сращенной с надкостницей. Но на фоне механических травм, воспалительных процессов и других патологий может возникнуть дефект десневого контура — слизистая меняет цвет, свойства, кровоточит, возникает подвижность у зубных шеек. Для коррекции проводится гингивопластика.

Показания и противопоказания для операции пластики десны

Для проведения пластики десны существует ряд показаний. К ним относят:

• отслаивание десен с формированием карманов пародонта — щели между десной и зубом;
• при оголении зубного корня или шейки проводится пластика генерализованной рецессии десны;
• «акулья улыбка», при которой десны разрастаются вследствие воспалительных процессов, происходят гипертрофические изменения десневых тканей, закрывающих большую часть зуба;
• если восьмерка прорезывается с осложнением в форме образования капюшона;
• пластика десны перед имплантацией – для получения эстетичного десневого контура проводится пластика десны с формирователем десны;
• гиперплазия десны, ее несимметричность или наличие новообразований;
• дефицит десневых тканей, возникший вследствие химического ожога или травматических повреждений.

Рецессия десны часто возникает после ношения брекетов или неправильной установки коронок. Рецессия после брекетов лечится несколькими способами: открытым или туннельным, но все направлено на то, чтобы поднять уровень десны коронально, а также, изменить ее биотип. Рецессия десны от коронок – все теми же способами, но также с заменой коронок.

Также пластика десны может понадобиться после других стоматологических операций.

Что касается противопоказаний, то пластика не проводится, если у пациента имеются:

• онкопатологии;
• проблемы с кровосвертываемостью;
• хронические патологии в декомпенсированной стадии (цирроз, диабет, туберкулез и пр.);
• отклонения психического характера;
• наркозависимость или алкоголизм;
• аутоиммунные патологии.

Разновидности пластики классифицируются в соответствии с причиной дефекта десневых тканей.

При рецессии десневых тканей для восстановления объема проводится одна из операций:

• вестибулопластика — коррекция расстояния между подвижной и неподвижной частью слизистой;
• френулопластика — пластика уздечки десен или языка;
• трансплантация — лоскутная пластика десны или пластика неба путем наращивания донорской ткани.

При терапии пародонтита может потребоваться удаление патологически разросшихся тканей или гингивэктомия. Операция проводится разными методами — простым, частичным или радикальным.

Если же требуется устранить воспалительные поражения на фоне пародонтита, гингивита или перикоронита, то применяется методика лоскутной операции или иссечение образовавшегося десневого капюшона.

После имплантации также проводится гингивопластика. Она нужна для поддержания коронки, восстановления эстетики, питания костных структур и профилактики периимплантита.

Особенности пластики десны при имплантации зубов

В имплантации для восстановления утраченных зубов и надежной фиксации импланта важен не только объем костной массы, но и десневой ткани. Последняя защищает имплантационную зону от проникновения инфекций и бактериальных возбудителей.

Зачастую у пациентов перед имплантацией выявляется дефицит мягких тканей. Дефицит десневых тканей снижает шансы на успешную приживаемость импланта и увеличивает риски развития воспалительных осложнений под коронкой.

В норме десневые ткани образуют вокруг искусственного корня плотное кольцо, которое надежно удерживает коронку и препятствует скоплению остатков пищи и бактерий вокруг импланта. Помимо этого, здоровые десневые ткани поставляют к тканям пародонта необходимое питание.

В случае рецессии после вживления импланта и установки коронки тоже проводится пластика десны. Обычно убыль десневых тканей возникает вследствие возрастных изменений или заболеваний ротовой полости. В такой ситуации для сохранения внутренней конструкции гингивопластику можно провести в любое время после имплантации и протезирования.

Без операции рецессия десны не лечится, то же касается избыточной десневой ткани. Оперативное вмешательство проводится с использованием местнодействующих анестетических препаратов, обезболивающих все зоны коррекции. Если выявлена дистрофия тканей — потребуется пересадка донорской ткани, которую получают из собственных тканей пациента с неба или верхней челюсти.

Донорский участок подбирают с учетом типа коррекции и объема десны в зоне операции. Если выявлена атрофия или критический дефицит тканей — применяется искусственная матрица.

Этапы пластики десны

Пластика десны проводится в несколько этапов.

1. Осмотр ротовой полости пациента, оценка состояния и необходимости проведения пластики. Врач подбирает оптимальную методику коррекции. Перед пластикой проводится санация ротовой полости, а при необходимости — терапия стоматологических заболеваний. Проводится рентгенодиагностика костных тканей челюсти.
2. Подготовительный этап — обработка антисептиком и анестезия зоны вмешательства.
3. После анестезии хирург приступает непосредственно к операции. В зависимости от цели пластики проводится пересадка или иссечение лишних десневых тканей. На зону вмешательства накладывают хирургические швы саморассасывающимися материалами или изолирующая пародонтальная повязка для защиты раны.

После пластики пациент отправляется домой и соблюдает врачебные рекомендации в течение всего реабилитационного периода.

Реабилитация пациента

Реабилитация занимает 10-15 дней после пластики. В первые несколько дней пациента будет беспокоить болевая симптоматика и выраженный дискомфорт. Выраженность симптомов после пластики заметно снижается примерно к пятому дню послеоперационного периода.

В течение 1-2 недель после пластики может беспокоить повышенная чувствительность и подвижность зубов. Это нормально. Но если подвижность сохраняется больше 2 недель, может потребоваться шинирование — пациент носит специальную конструкцию, укрепляющую несколько зубов.

Чтобы ускорить заживление тканей после пластики, рекомендуется соблюдать предписания врача:

• исключить твердые, кислые, соленые продукты и обилие острых специй;
• отказаться от сигарет и спиртного;
• не употреблять слишком горячие напитки или пищу;
• прием назначенных медикаментов (антибиотики и пр.);
• обязательна тщательная гигиена ротовой полости — зубы чистить надо чаще, но затрагивать зону пластики нельзя;
• регулярные полоскания и ванночки с антисептиком:
• исключить высокие физические нагрузки.

Цена пластики десны зависит от методики оперативного вмешательства. Незначительная коррекция обойдется в несколько тысяч рублей, тогда как сложное вмешательство с трансплантацией донорских тканей обойдется в разы дороже.

Первичная консультация в нашей клинике проводится бесплатно. Итоговую стоимость пластики десны врач рассчитывает индивидуально после составления плана лечения, подбора оптимальной хирургической методики и реабилитации.

Почему «IMPLANT STORY»?

Обращаясь к стоматологу-хирургу, важно быть в нем уверенным. У наших врачей высокая квалификация, многолетний опыт проведения пластики, исчисляемый тысячами подобных операций. В лечении используются самые передовые материалы и технологии, соответствующие мировым стандартам стоматологической хирургии и имплантологии.

Цены на пластику десны в нашей клинике гораздо выгоднее и демократичнее, чем в Москве. Если вам необходима пластика десен — запишитесь на прием в «IMPLANT STORY» через формы связи нашего сайта. Наши врачи по результатам осмотра составят план лечения с подробным указанием всех этапов, процедур и их стоимости.