1. Главная
  2. Гнатология
Гнатология
Гнатология
  1. Главная
  2. Гнатология
Лечение ВНЧС Сплинт-терапия Лечение щелчков в челюсти Лечение бруксизма

Височно-нижнечелюстной сустав – один из самых сложно устроенных и одновременно прочных в нашем теле. Так исторически сложилось в ходе эволюции человека как биологического вида. Но в некоторых случаях его работа или структура нарушается, и тогда возникает дисфункция ВНЧС, которая негативно сказывается и на здоровье зубочелюстной системы, и на состоянии организма в целом. Лечением дисфункции и восстановлением работы сустава занимаются врачи-гнатологи.

Стоимость услуг гнатолога

Первичная консультация специалиста по патологии височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) 2 500 ₽
Диагностика комплексная цифровая (proaxis аксиография, сканирование зубных рядов, электромиография) 75 000 ₽

*Не является публичной офертой. Окончательную стоимость уточняйте через формы связи нашего сайта.

Симптомы проблем с ВНЧС

Гнатология
Фото: Alex Mit on Shutterstock

Зачастую пациента побуждают записаться в клинику различные неприятные ощущения, которые мешают нормально есть и снижают качество жизни:

  • боль в суставе, которая может указывать на развитие воспалительных процессов,
  • щелчки, возникающие, например, вследствие смещения, т.е. дислокации диска височно-нижнечелюстного сустава, когда головка челюсти меняет свое положение,
  • проблемы открыванием и закрыванием рта – в норме у взрослого человека рот должен открываться на 4 см и более, а при дисфункции ВНЧС пациент может открыть рот только 1.5-2 см,
  • асимметрия лица.

Но есть симптомы, которые пациент никак не связывает с состоянием суставов: головные боли, боли в шее, шум в ушах, ухудшение зрения, бессонница, храп и даже апноэ (остановка дыхания во сне). Они возникают от того, что в области ВНЧС, помимо сустава, находится множество сосудов и нервов, располагающихся рядом с ушами, у основания черепа. Мышечные спазмы в этой области могут вызывать нарушения кровообращения, что и приводит к ухудшению указанных проблемам.

Наши специалисты

Солтанова Фарида Рамзилевна
Подробнее о враче

Солтанова
Фарида Рамзилевна

Специалист по функциональной стоматологии, лечению ДВНЧС и сочетанных патологий
Водопьянов Михаил Юрьевич
Подробнее о враче

Водопьянов
Михаил Юрьевич

Ортодонт
Фото работ

Причины дисфункции

Гнатолог
  • травмы челюсти, полученные при падениях, ударах, авариях и т.д.,
  • неисправленные дефекты прикуса,
  • стираемость зубов,
  • некорректно изготовленные и установленные протезы, брекеты, пломбы.

Более подробную картину можно получить на консультации гнатолога. Например, он установит, отчего щелкает сустав: из-за дислокации диска, неверного движения ВНЧС при жевании, когда диск выскакивает, а затем встает на место, и т.д.

Это происходит из-за декомпенсации. Сначала организм приспосабливается к проблеме с ВНЧС, хотя и посылает сигналы о том, что что-то не так (боли, щелчки и т.д.). Декомпенсация разрушает это приспособление, в результате чего может возникнуть блок сустава, усиление боли и т.д.

Консультация гнатолога поможет определить тяжесть случая. Большинству пациентов не требуется лечение дисфункции, т.к. их организм успешно приспосабливается, даже если ортопед или ортодонт сделал что-то немного не так относительно позиции сустава. Но если случай тяжелый, то необходима помощь гнатолога. В нашей стоматологии даже есть онлайн-консультация, чтобы пациент мог быстрее разобраться в том, что ему нужно.

К сожалению, до 30-35% пациентов гнатолога – это люди после быстрой терапии, когда им сразу установили брекеты, протезы и т.д. Через 1-1,5 года у них наступает ухудшение ситуации с суставом из-за того, что врач не учел особенности его положения. В таких случаях иногда после сплинт-терапии приходится переделывать протезы или заново проходить ортодонтическое лечение. Так что цена гнатологического лечения может оказаться значительно ниже, чем стоимость повторного протезирования или ортодонтической коррекции, не говоря уже о потере времени и сил пациента.

Методы диагностики

При всем удобстве онлайн-консультаций для точного диагноза нужно посетить клинику, чтобы пройти небольшое научное исследование, которое включает:

  • пальпацию и осмотр при первом посещении гнатолога,
  • фотопротокол,
  • сканирование,
  • анализ зубов в артикуляторе на моделях,
  • кондилография – запись движений нижней челюсти на кондилографе,
  • МРТ для изучения состояния сустава и окружающей его области,
  • анализ жевательной эффективности,
  • анализ на бруксизм.
Собрав все диагностические данные, гнатолог начинает лечение – сплинт-терапию. Для пациента изготавливают специальную шину. Длительность процесса индивидуальна: некоторым пациентам нужно 2-3 месяца и одна шина, некоторым - до 6-8 месяцев и две шины и т.д. Все зависит от сложности клинического случая.
Сплинт-терапия направляет челюсть в правильное положение, корректирует высоту прикуса. Когда лечение у гнатолога завершено, пациент возвращается к ортопеду, имплантологу или ортодонту. Они проводят дальнейшее восстановление с учетом результатов гнатологического исследования и нового положения челюсти.
Вопросы-ответы
Почему важно проконсультироваться с гнатологом перед ортодонтическим лечением?
Положение зубов и нижней челюсти тесно связано, поэтому ортодонт и гнатолог должны работать вместе. У многих пациентов аномалии прикуса и неправильное положение зубов могут быть вызваны дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Если не устранить эту первопричину, ортодонтическое лечение не даст стойкого результата. Если гнатолог обнаружит нарушения в работе ВНЧС, пациенту потребуется комплексное лечение. Только после его завершения можно приступать к коррекции прикуса.
Какие общие рекомендации после посещения врача-гнатолога?
После консультации с гнатологом рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на нижнюю и верхнюю челюсти, суставы и мышечный аппарат, а также постараться полностью исключить возможность повреждения этих областей. Кроме того, важно обратить внимание на рацион, предпочитая продукты, которые не требуют значительных усилий при жевании.