Протезирование на имплантах

Протезирование с опорой на импланты относится к революционным методикам реставрации и в сравнении с классическим подходом обладает множеством преимуществ:

• опорные импланты могут быть установлены на любом участке и надежно фиксируют протезную конструкцию;  
• срок службы протеза на имплантах больше съемного как минимум вдвое;
• полное восстановление функциональности и эстетики;
• импланты из титана характеризуются высоким показателем биосовместимости, гипоаллергенны и показывают отличную приживаемость в 99% случаев;
• сохранение чувствительности и безболезненных жевательных возможностей;
• при должном уходе и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы протеза челюсти на имплантах бывает неограниченным.

Кроме того, классический протез закрепляется к здоровым зубам, маскируя отсутствующие единицы, под которыми в ложе со временем атрофируются костные ткани, что чревато осложнениями вроде искривления прикуса или формы лица, убыли челюстных тканей, смещения или разрушения здоровых зубов. А протезы на имплантах сохраняют анатомическую форму и объемы костно-челюстных тканей.

Среди недостатков протезирования на имплантах при отсутствии зубов можно выделить стоимость операции. Но при подборе импланта можно остановиться на бюджетном бренде или более финансово доступном протоколе протезирования.

Показания и противопоказания для установки зубных протезов на имплантах

Полное протезирование зубов на имплантах — это долговечный и удобный способ реставрации, применяемый при наличии определенных показаний:

• восстановление одиночных отсутствующих единиц;
• наличие противопоказаний или личная неготовность к использованию съемных протезов из-за выраженного рвотного рефлекса или гиперчувствительности десен;
• восстановление зубного ряда при полной его потере;
• аллергия на материалы съемных протезных конструкций;
• потеря крайних единиц в ряду.

Перед определением оптимального протокола протезирования на имплантах необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду и пройти комплексное диагностическое обследование. Кстати, первичная консультация в нашей клинике проводится бесплатно.   

Несмотря на очевидные преимущества, для несъемного протезирования зубов на имплантах имеется перечень противопоказаний, которые выявляются в ходе диагностического обследования. Большинство препятствий успешно устраняется в процессе подготовки пациента к имплантации, но есть ряд абсолютных:

• нарушения кровесвертываемости, тяжелые патологии системы кроветворения;
• диабет некомпенсированного типа;
• онкопатологии и злокачественные образования;
• тяжелые заболевания иммунной системы;
• заболевания соединительной ткани;
• сложные болезни костной ткани вроде остеопороза и пр.;
• беременность и грудное вскармливание;
• непереносимость препаратов анестетиков;
• психические расстройства и заболевания, делающие взаимодействие и коммуникацию с пациентом невозможным.

Но даже при наличии противопоказаний для тотального протезирования на имплантах врач после обследования может предложить альтернативные способы реставрации зубного ряда.

Варианты зубного протезирования на имплантах

Установка протезов зубов на импланты может проводиться по разным технологиям.

1. Съемное протезирование на имплантах. В лаборатории на протезе фиксируют аттачмены — небольшие шаровидные защелки, которые позволяют ему крепиться на импланты. Как правило, данная технология используется перед установкой постоянного несъемного аппарата.
2. Условно-съемное протезирование зубов на имплантах предусматривает возможность снятия конструкции только врачом в клинике при необходимости перебазировки или ремонта, самостоятельно пациент сделать это не сможет.
3. Полное протезирование зубов на имплантах несъемное подразумевает установку коронок, полных или мостовидных ортопедических конструкций, которые закрепляются цементным или винтовым способом. Оно актуально для любых клинических ситуаций вне зависимости от количества отсутствующих единиц. Для восстановления одного зуба используется одиночная коронка, для 3-5 соседних зубов — мостовидный протез, а для протезирования верхней челюсти на имплантах (или нижней) устанавливается полный протез на 10-14 коронок.

Временные протезы на имплантах (адаптационные) представляют собой облегченные конструкции из пластмассы, чтобы не перегружать импланты при приживлении. Они обычно используются при технологии «зубы за день» и одномоментной имплантации зоны улыбки. Временное протезирование на имплантах, как правило, применяют на этапе остеоинтеграции импланта в челюсть.

Технологии протезирования при полном отсутствии зубов 

При полном беззубии в идеале нужно каждую отсутствующую единицу заменить имплантом. Но это очень дорого и не всегда доступно из-за атрофии челюстной кости. В таких случаях используют инновационные технологии и фиксируют протезы на имплантах при полном отсутствии зубов на 2, 4 или 6 имплантах по соответствующим протоколам All-on-2, -4 или -6.

Протокол All-on-4 предполагает вживление в челюсть 4 опорных имплантов (по 2 в области боковых резцов и моляров), к которым после операции фиксируется ортопедическая конструкция из 12-14 коронок.

По протоколу All–on-6 протезный аппарат закрепляется на 6 имплантах. Технология рекомендована для протезирования верхней челюсти, но используется и на нижней, если опор для протеза недостаточно.

Установка протезов на импланты верхней челюсти

При протезировании верхней челюсти имплантологи сталкиваются с некоторыми сложностями:

• верхние челюстные структуры отличаются повышенной рыхлостью и быстро подвергаются разрушению;
• установка имплантов осложняется анатомической близостью гайморовых пазух.

Если в верхней челюсти наблюдается сильная атрофия, то протез фиксируют на удлиненных титановых имплантах, вживленных в скуловую кость. Или же недостающую костную массу наращивают с помощью синус-лифтинга.

Все протезы зубов на имплантах, разработанные для решения конкретных задач, делятся на несколько видов.

1. Коронки — самый эстетичный тип, применяется во всех зонах для единичного восстановления зубов. Коронки изготавливают из металлокерамики или более дорогого материала — циркония.
2. Мостовидный протез на имплантах — используется, когда отсутствует 2-5 соседних зубов и представляет собой несъемную конструкцию с опорой на 2 или 3 импланта.
3. Полные или покрывные протезы на имплантах, состоящие из 12-14 коронок, моделируют целиком одну из челюстей и используются при полном отсутствии зубов в рамках протоколов All-on-4 или All-on-6. Особой прочностью, благодаря титановой балке, отличается протез на балке на имплантах.

Материалы протезов с опорой на импланты

В изготовлении постоянных зубных протезов на имплантах применяются материалы, максимально имитирующие натуральные зубы: 

1. керамокомпозитные материалы — используют для временного зубного протеза на имплантах, который пациенты носят в период, пока имплант приживается, и изготавливается постоянная конструкция.
2. металлокерамические протезы на имплантах прочные и долговечные, но отличаются недостаточной эстетикой и могут спровоцировать аллергические реакции.
3. цирконий считается самым прочным минералом из всех используемых в стоматологии, а циркониевые протезы на имплантах показали себя как самые крепкие и надежные;
4. керамические коронки обеспечивают максимальное эстетическое сходство искусственных зубов с натуральными, однако, по прочности они уступают цирконию;
5. один из доступных вариантов — акриловые протезы на имплантах, которые изготавливают из акриловой пластмассы (они недорогие, относительно прочные, быстро изготавливаются и легко ремонтируются, но менять такие протезы нужно раз в 3-5 лет).  

Крепление протезов на импланты

Съемные конструкции крепятся на импланты такими способами:

• шаровидным — верхушка имплантов шаровидная, принцип крепления аналогичен одежным кнопкам-заклепкам, протез надевается на шаровидные верхушки резиновыми гнездами в основании;
• балочным — искусственная челюсть крепится на балку, оснащенную замковыми креплениями и объединяющую импланты в челюсти, а на протезе имеются ответные замки.

Несъемные протезы зубов на импланты тоже фиксируются разными способами:

• цементный — коронку заполняют стоматологическим цементным составом и приклеивают имплантному абатменту, так фиксируют мостовидные протезы и одиночные коронки;
• винтовой — считается самым надежным типом крепления и подразумевает прикручивание протеза специальным винтом к абатменту, при необходимости врач может его снять для ремонта или обслуживания.

Что лучше при полном отсутствии зубов: несъемное протезирование или съемное

У протезирования зубов на имплантах цены сравнительно выше, нежели у съемных (вставных) протезов, но, если финансовые возможности позволяют — лучше выбрать постоянный протез на импланты. Он надежнее фиксируется, слизистые не натирает, полноценно восстанавливает функциональность и эстетичность полости рта, предотвращая костную атрофию.

Хоть стоимость протезирования зубов на имплантахи выше, этот вариант по итогу экономически выгоднее. Дело в том, что съемные конструкции необходимо менять раз в 3-5 лет, тогда как несъемные при правильной эксплуатации служат 15-20 лет. 

Чтобы установить протезы на импланты необходимо несколько этапов.

1. Первичная консультация, в ходе которой хирург-имплантолог оценивает ротовую полость и определяет необходимость предварительного лечения.
2. Подготовка — диагностические процедуры, подбор варианта имплантации.
3. Установка имплантов — пациенту делают местное обезболивание и вживляют импланты, как правило 4 или 6. Операция занимает несколько часов.
4. Адаптация. Зависит от выбранного варианта протезирования. Либо устанавливается съемный протез, либо адаптационная конструкция.
5. Установка постоянного протеза на импланты, который изготавливается по слепкам уже после адаптации пациента (обычно это происходит через полгода-год после имплантации).

Рекомендации по уходу

Во избежание осложнений необходимо соблюдать советы врача по уходу независимо от того, поставили зубной протез на имплантах несъемный или съемный:

• обязательно использовать для гигиены ротовой полости ирригаторы, ополаскиватели, флоссы;
• дважды в день чистить мягкой щеткой и специальной зубной пастой без абразивных частиц;
• исключить алкоголь и твердые продукты, а в первые дни — холодные и горячие блюда;
• раз в полгода обязательно посещать стоматолога;
• отказаться от посещения сауны или бани.

Съемная конструкция проще в обслуживании, поскольку ее можно легко снять и почистить, несъемная, в свою очередь, требует дополнительных усилий для удаления остатков пищи. Соблюдение правильной гигиенической процедуры гарантирует долгий срок службы.

У протезирования на имплантах цена зависит от числа установленных опорных имплантов, производителя, а также материала и типа самой протезной конструкции. Кроме того, в стоимость входит подготовительное наращивание костных тканей и цена временных протезов, если таковые были сделаны.

Цены на полное протезирование зубов на имплантах зависят и от проведенных диагностических процедур и объема работы, проделанной стоматологом, хирургом и имплантологом. Итоговая стоимость рассчитывается индивидуально в кабинете стоматолога при первичной консультации в соответствии с составленным планом лечения.   

Наши преимущества

Приглашаем сделать протезирование на имплантах в одной из лучших клиник в Москве и Московской области. Это многоэтапная и сложная процедура, которую проводят врачи разной специализации. В нашей стоматологии во Фрязино сильнейшая команда ортопедов и имплантологов с многолетним опытом и впечатляющей практикой. Наши хирурги владеют технологиями всех типов имплантации, что гарантирует максимально качественный результат.

Установить протез на имплантах в Москве лучше у нас, поскольку в наших кабинетах самое современное оборудование, а клиника оснащена собственной лабораторией.

На устанавливаемые в нашей клинике импланты действует пожизненная гарантия от производителя, а первичная консультация проводится бесплатно. У нас для протезов на имплантах цена под ключ фиксируется в договоре и не меняется в процессе лечения и имплантации.