Имплантация зубов без костной пластики

Костная пластика, которую еще называют остеопластикой, — распространенная операция в стоматологии, проводимая в случаях истончения челюстных костей. Это существенное вмешательство, требующее серьезной реабилитации, потому проводится только при наличии весомых показаний. Но благодаря современным протоколам имплантации можно обойтись и без костной пластики.

Имплантация зубов без костной пластики

Имплантация без проведения костной пластики — это реконструкция с установкой протезов на дентальные импланты без наращивания костной ткани. Проводится разными способами с учетом клинического состояния структур ротовой полости.

Большинство методик предполагает немедленное, но в начале временное протезирование. При таком протезировании пациент получает зубы за 3-7 дней вне зависимости от наличия такого осложнения, как дефицит костной ткани. 

Более того, в протезировании используются технологии, при которых оставшаяся костная ткань укрепляется и успешно сохраняется.

На один или несколько зубов

Когда восстановление необходимо для сегмента или же одной единицы, то используются такие методики:

• одномоментная имплантация — считается лучшим способом реставрации без остеопластики; это плановая операция, при которой после бережного удаления зуба в образовавшуюся лунку сразу вживляется имплант;
• расщепление альвеолярного гребня — в нем хирургически создается щель, в которую вживляется особый имплант с костным материалом, операция помогает установить импланты даже при выраженных атрофических изменениях костей челюсти.

На весь зубной ряд

Часто реставрация проводится путем замены всего зубного ряда. Запатентовано множество технологий, которые успешно используются в стоматологии для имплантации верхней или нижней челюсти без наращивания костной массы.

1. All-on-2. Методика используется на нижней челюсти. Опорные импланты вживляются в челюсть вертикально и соединяются балкой, к которой крепится протез с искусственными зубами.
2. All-on-4. Имплантация по этой технологии может проводиться также без синус-лифтинга. Импланты вживляются в нижнюю челюсть — 2 под углом в боковой отдел и 2 по центру. А уже на 1-3 день после имплантации может быть установлен протез.
3. All-on-6 — доработанная и усовершенствованная версия протокола все-на-4. Искусственный протез надежно крепится на 6 имплантах даже при средней степени разрушения кости. Протезирование возможно уже на 1-3 день после вживления имплантов.
4. Скуловая имплантация — уникальная методика реставрации, которую используют, когда другие технологии противопоказаны (при диабете, пародонтозе или пародонтите). Суть — в использовании особенно длинных имплантных стержней, которые фиксируются в скуловой кости, устойчивой к воспалительным поражениям и резорбции.

Преимущества имплантации без костной пластики 

Протезирование на имплантах без пластики кости считается более щадящей стоматологической операцией, а потому обладает множеством преимуществ:

• отсутствие остеопластики исключает вероятные риски оперативного вмешательства, повышая процент приживаемости имплантов;
• костная пластика требует обязательной реабилитации, длящейся от полугода до 9 месяцев, только после этого можно будет приступить к вживлению имплантов;
• сокращается объем хирургического вмешательства, количество операций, сроки восстановления, что благоприятно сказывается на психофизическом комфорте пациента;
• материальная выгода — стоимость остеопластики составляет порядка 30-180 тыс. рублей, которые удастся сэкономить, отказавшись от костной пластики.

Когда без остеопластики обойтись нельзя

Порой встречаются сложные клинические ситуации, потому имплантологам не всегда удается установить искусственные корни без костной пластики. Подобное случается в следующих случаях:

• челюстные аномалии приобретенного или врожденного характера;
• длительная множественная адентия;
• пародонтит в тяжелой форме;
• выраженное снижение костной массы — меньше 12 мм высота, 2 мм ширина, а расстояние между корнями или имплантами меньше 2,5 мм;
• утрата зубных единиц вследствие травм, ударов или переломов;
• выраженный дефицит кости в зоне гайморовых пазух.

Если в этих случаях отказаться от костной пластики, то максимально повышаются риски осложнений, выпадения или смещения искусственного корня, усугубления процессов костного разрушения. А в ходе установки имплантов есть риски повреждения нижнечелюстного нерва или перфорации гайморовой пазухи.

Установка имплантов без костной пластики

Процедура начинается с проведения осмотра и обследования. Врач оценивает, нужно ли пациенту дополнительное лечение ротовой полости (кариозные или воспалительные процессы), назначает аппаратную диагностику, КТ.

По результатам томографии воспроизводится модель челюсти в 3D проекции, по которой определяется число необходимых имплантов, подбирается технология, модель, их расположение в челюсти, глубина вживления и прочие параметры.

Затем имплантолог обеспечивает доступ и делает ложе для имплантов, вкручивает их в кость и ушивает раны. После установки имплантов, как правило, через 1-3 дня для протоколов All-on-4 и All-on-6 на имплантах фиксируют протез (частичный или полный).

Если операция проводится по технологии одномоментной установки одиночных имплантов, то временный протез фиксируется на вживленные опоры сразу или в течение нескольких дней. Постоянную конструкцию устанавливают после полной остеоинтеграции импланта в челюсть.

Стоимость имплантации без костной пластики

Итоговая сумма пластики зависит от нескольких факторов и определяется врачом индивидуально. В стоимость входят:

• диагностические обследования;
• импланты (цена меняется в зависимости от материалов и производителя);
• протезные конструкции — временные и постоянные (циркониевые и керамические дороже);
• расходные материалы;
• работа стоматолога, хирурга, имплантолога.

Технология протезирования без костной пластики создана для того, чтобы была возможность восстановления зубов без травматических дополнительных манипуляций. При недостаточной костной массе можно использовать специальные импланты с учетом небольшого уровня кости. Если же кость слишком узкая, то используется технология ее расщепления и имплант, оснащенный широкой резьбовой частью.

Врачи нашей клиники подберут самый оптимальный вариант имплантации для конкретного клинического случая, ориентируясь на качественный и долгосрочный результат.