All on 4

Метод All on 4 — это технология, еще известная как имплантация с моментальной нагрузкой или All on 4 за 1 день. Операция занимает всего около часа. Еще около 12 часов уходит на изготовление протезной конструкции.

Имплант с коронкой устанавливаются пациенту за один визит. С утра пациент без зубов приходит в клинику, а вечером уходит уже с полным ртом зубов All on 4.

Показания для установки протеза All on 4

Имплантация зубов по системе All on 4 рекомендована в случаях:

• полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
• пациенту необходима костная пластика, но к таким операциям он по разным причинам не готов;
• пациенты пожилого возраста, которым противопоказаны сложные костные процедуры, вроде синус-лифтинга;
• пациенты с диабетом или онкологией, не позволяющим прибегнуть к процедурам костной пластики;
• тяжелая форма пародонтита и пародонтоза с выпадением зубов и потерей костной ткани.

Импланты зубов All on 4 ставят, когда для традиционной имплантации высота кости недостаточная, а пациент не может или не хочет прибегать наращиванию кости.

Противопоказания к протезированию «Все на 4»

Установить несъемный протез All on 4 можно не каждому пациенту, поскольку у методики имеется ряд противопоказаний:

• сложная атрофия костных тканей — если у пациента длительное время отсутствуют зубы, то потеря костных тканей может достичь такой степени, когда имплант просто некуда будет вживлять;
• беременность, грудное вскармливание;
• патологии крови, нарушение свертываемости крови;
• плохая гигиена ротовой полости, зубные отложения;
• диабет;
• длительная терапия стероидными препаратами;
• ментальные нарушения, при которых уход за конструкцией невозможен;
• аутоиммунные заболевания;
• аллергическая непереносимость препаратов местной анестезии;
• бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами ночью;
• гипертонус жевательных мышц.

Существует ряд относительных противопоказаний, при которых технология All on 4 допускается только после предварительного лечения пациента и консультации со специалистом. К ним относят:

• пульпит и кариес;
• ревматоидный артрит;
• общие заболевания, вроде сердечно-сосудистых патологий на стадии лечения, обостренного туберкулеза, острых печеночных или почечных заболеваний и пр.;
• злокачественные патологии на стадии терапии или восстановления после облучения;
• острые вирусные инфекции.

Каждый случай индивидуален. Наличие противопоказаний для установки зубных протезов All on 4 выявляет врач в ходе первичной консультации.

Прежде чем идти на All on 4 под ключ, нужно учесть некоторые моменты.

1. Ближайшие пару недель после установки All on 4 придется посвятить себе. В этот период нужно отказаться от перелетов или важных мероприятий. Позаботьтесь, чтобы в наличии были медикаменты, рекомендованные врачом (антибиотики и пр.).
2. После имплантации зубов «Все на 4» нужно больше отдыхать, возможно, придется дополнительно посещать врача, если возникнет необходимость.
3. При назначении операции учтите свои планы и образ жизни. Если планируется командировка или какое-нибудь торжество — лучше перенести имплантацию зубов All on 4 на более благоприятное время, чтобы успели сойти все отеки.
4. Значимые события планируйте не ранее, чем через месяц после установки имплантов All on 4. В ходе реабилитационного периода дикция может заметно измениться.

Чтобы ускорить восстановление, больше читайте вслух, разговаривайте. Примерно за пару недель мышцы привыкнут к новым условиям, а за месяц вы научитесь правильно жевать.

Преимущества протокола имплантации All on 4

У методики All on 4 масса очевидных преимуществ в сравнении с другими способами реставрации зубного ряда. Это уникальный способ, благодаря которому удается восстановить полный ряд из 12 зубов всего на 4 имплантах. Зубы выглядят, как натуральные, конструкция крепко зафиксирована, не балансирует во время разговора и приема пищи. В отличие от съемного, такой имплант не нужно снимать на ночь.

Еще одно преимущество — быстрый результат (All on 4 за день проводится). Всего за один день человек становится обладателем полного комплекта зубов. В некоторых случаях временная конструкция с опорой на 4 импланта устанавливается в течение от 3 до 5 дней после установки имплантов.

Более того, подобное протезирование возможно при дефиците костных тканей, тогда как большинство методик не позволяет устанавливать импланты при недостаточной косной массе.

Установка протеза All on 4 способствует остановке процесса костной атрофии. Импланты передают нагрузку на кость, та кровоснабжается, выполняя природные функции, потому и не атрофируется.

Вот еще ряд преимуществ:

• эстетический результат зачастую превосходит классическое протезирование, при котором требуется пластика мягких тканей и наращивание сосочков на деснах;
• All on 4 особенно рекомендовано лицам с выраженным рвотным рефлексом;
• технология имплантации All on 4 является альтернативой костной пластики без необходимости операции и ожидания созревания костной ткани;
• переносится установка зубных протезов All on 4 гораздо легче, чем остальные вмешательства при имплантации;
• винтовая фиксация протеза «Все на четырех» позволяет легко снять конструкцию при необходимости коррекции, для профессиональной чистки или оценки качества кости, хотя клиент самостоятельно снять ее не сможет.

К преимуществам можно отнести и цену «Все на 4 имплантах» — это самый бюджетный вариант тотальной имплантации. В сравнении с классическим протезированием, при котором мостовидная конструкция фиксируется на 8-12 имплантах, цена All on 4 под ключ обойдется вдвое дешевле.

Этапы протезирования на имплантах All on 4

Чтобы собрать все зубы на 4 имплантах, в первую очередь клиенту проводится компьютерная томография, по результатам которой подбираются наиболее предпочтительные участки кости, имеющие достаточную высоту и ширину. Также определяется оптимальный угол вкручивания имплантов в обход кровеносных сосудов и гайморовых пазух.

Хирург устанавливает два импланта в области боковых зубов и два в зоне резцов. Вкручивание боковых имплантатов All on 4 под углом повышает сцепление с костью и исключает риски повреждения пазух. Благодаря подобной установке корни легко выдерживают нагрузки на несъемный имплантат.

Протезирование «Зубы все на четырех» проводится в несколько этапов.

1. Подготовительный этап. Врач проводит осмотр, направляет на диагностику, по результатам которой определяется состояние полости рта и челюсти. При необходимости назначается лечение стоматологических заболеваний, проводится профессиональная чистка и пр.
2. Проводится КТ-сканирование. Подбор имплантов производится с использованием компьютерного 3D-моделирования. В компьютерную программу загружают полученные при КТ-сканировании данные и проектируют хирургический шаблон. Он напоминает зубную капу, устанавливается перед имплантацией. Хирург только сверлит отверстия и устанавливает импланты. На этом же этапе в программе проектируется временный протез, который вместе с хирургическим шаблоном изготавливают до установки имплантов в зуботехнической лаборатории.
3. Собственно имплантация «Все на 4». Пациенту полоскают полость рта антисептиком и дают местную анестезию. Затем устанавливают хирургический шаблон и через отверстия высверливают 4 ложа. В них вкручивают импланты — в область резцов вертикально, а боковые под углом. Пациенту дают немного отдохнуть, а потом устанавливают временную протезную конструкцию. Она надежно крепится к имплантам винтами. В результате клиент покидает клинику с полным рядом зубов.
4. Изготовление и установка постоянного протеза. Спустя полгода, когда десна осядет, ткани привыкнут к новым условиям, а импланты срастутся с костью, пациенту устанавливают постоянный акриловый протез All on 4. Также его изготавливают из металлокерамики, безметаллового биоматериала и прочих материалов в зависимости от выбора клиента и конкретных задач, которые конструкция должна выполнить.

Между основными визитами придется неоднократно посетить врача для оценки заживления тканей и интеграции протеза «Все на 4» в кость.

Наша клиника All on 4 использует в работе самые надежные протоколы имплантации и продукцию проверенных временем производителей — Straumann и Nobel Biocare. У них максимально высокий процент приживаемости, детально выверенная технология установки и прогнозируемые результаты. Если же бюджет ограничен, то достойной альтернативой может стать продукция южнокорейского производителя Osstem.

Все на 4 имплантах выполняют из разных материалов на выбор клиента.

1. Акрил, керамокомпозит — самые доступные цены протезирования All on 4 с прочным фрезерованным титановым или оригинальным Nobel каркасом. К минусам можно отнести быструю стираемость коронок и малую прочность конструкции. Раз в 5-7 лет коронки требуют замены.
2. Металлокерамика — несколько завышенная стоимость имплантации зубов All on 4, керамика склонна к сколам. Каркас может быть титановый, но коронки имеют серый оттенок, либо циркониевый — высокая эстетичность, но стоит относительно дорого. Срок эксплуатации составляет 10 лет.
3. Диоксид циркония — у такого «Все на 4» цена достаточно высокая, каркас либо титановый фрезерованный, либо циркониевый. Конструкция отличается прочностью и долговечностью, идеальна с точки зрения эстетики. Срок эксплуатации 5 лет.

В рамках классического протокола на импланты уже в день операции устанавливается легкий временный акриловый протез. Он изготавливается с искусственной десной, благодаря которой удается скрыть изъяны слизистой.

Срок службы постоянных протезов All on 4

Срок эксплуатации протезной конструкции зависит от разных факторов:

• диагностического метода — цифровой подход более точен и позволяет подобрать максимально точный результат и спроектировать анатомически идеальный протез;
• квалификации имплантолога — чем выше опыт врача, тем успешнее пройдет процедура «Все на четырех имплантах»;
• мастерства зуботехника — компьютерное моделирование позволяет изготовить протез, идеально подходящий для клиента, а эстетический вкус техника позволяет максимально приблизить результат  к натуральным зубам;
• соблюдения врачебных рекомендаций и качественного ухода — важно проводить гигиенические процедуры ежедневно и регулярно (чистка зубов, использование ирригатора, бережное отношение и исключение травматических ситуаций).

Потребуется регулярно посещать врача для профилактического осмотра и для профессиональной чистки. Если соблюдать все условия по уходу, то циркониевая конструкция прослужит 15-20 лет. Акрил, керамокомпозит и металлокерамику меняют чаще.

Разница в проведении All on 4 верхней челюсти и на нижней

По технологии All on 4 возможно протезирование и на верхней, и на нижней челюсти. Но здесь есть некоторые различия. 

Нижняя челюсть отличается высокой плотностью кости. Остеопластику здесь применяют крайне редко, да и противопоказаний для имплантации All on 4 в разы меньше. Но есть один важный момент: через нижнечелюстные структуры проходит нерв, который легко можно повредить. Если это произойдет, то будут беспокоить ощущения мурашек или онемение в определенном месте. Симптомы со временем проходят, но они доставляют массу дискомфорта.

У верхней челюсти губчатое строение и низкая плотность костных тканей, которые при потере зубных единиц стремительно убывают. А если зубы давно утрачены, то дно гайморовой пазухи проседает, что затрудняет имплантацию и требует предварительной остеопластики. Более того, противопоказаний для проведения протезирования для верхней челюсти намного больше.   

Для успешного заживления тканей и интеграции имплантов после операции All on 4 важно соблюдать некоторые рекомендации по уходу:

• строго соблюдать все врачебные предписания;
• не касаться зоны имплантации руками или языком;
• соблюдать гигиену ротовой полости;
• временно отказаться от твердой пищи и минимизировать курение, поскольку табачные смолы и никотин способны негативно повлиять на процессы заживления;
• регулярные визиты к стоматологу для мониторинга состояния и, при необходимости, коррекции уходовых рекомендаций.

Каждому клиенту врач подбирает индивидуальные рекомендации в зависимости от клинической картины и общего состояния. Поэтому важно строго соблюдать все предписания.

Сколько стоит All on 4?

Стоимость All on 4 складывается из множества составляющих:

• диагностические процедуры;
• цена имплантов — зависит от производителя, материала и индивидуальных характеристик;
• работа имплантолога, ортопеда;
• расходные материалы;
• стоимость временной и постоянной протезной конструкции;
• лечение стоматологических проблем перед операцией на подготовительном этапе (если проводилось) и пр.

Итоговая цена имплантации All on 4 под ключ всегда рассчитывается индивидуально. В нашей стоматологии во Фрязино доступные цены имплантации зубов All on 4, поскольку мы сотрудничаем напрямую с производителями имплантов и комплектующих, а также владеем собственной лицензированной зуботехнической лабораторией.

Почему наша стоматология All on 4?

Наш центр имплантации All on 4 предлагает высококачественные услуги, что подтверждает гарантия на выполненную работу. Мы используем только высококачественную продукцию от лучших производителей, потому даем пожизненную гарантию и на импланты, и на работу врача.

Наши врачи регулярно проходят повышение квалификации. А ведь квалификация врача — это один из самых важных показателей при выборе центра All on 4. Более того, в нашей клинике используется цифровая 3D камера, благодаря которой диагностика и обследование проводится максимально точно и достоверно. Цифровое 3D планирование, высокоточная диагностика и применение специального ПО гарантируют идеальный исход и результат имплантации и протезирования All on 4. Принимаем пациентов из Москвы, Московской области и других регионов страны. Записывайтесь на бесплатную консультацию, будем рады каждому!